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脂肪肝事典
為什麼有愈來愈多人出現「肝包油」？俗稱「肝包油」的脂肪肝，這幾年突然一躍成為現代人耳邊不斷響起的新紅色警示燈。
肝病基金會針對九千名上班族做超音波檢查後發現，他們罹患脂肪肝的比率高達四成三；其中男性上班族的罹患比例，更高達四成九。
一、何謂脂肪肝?
台灣民眾由於生活富裕，吃得好又喝得兇的生活方式，加上運動機會又少，所以多數人有營養過剩、過度肥胖、高血脂等現象，並使脂肪肝的發生率普遍提高，民眾不可不慎！
脂肪肝的簡單定義就是肝裡面的脂肪堆積太多。更精確的定義，即指在脂肪代謝過程中，累積在肝臟的有多少，和全身的新陳代謝功能息息相關。正常的肝細胞中大多含有少量的脂肪，約佔肝重量的2至5%。當脂肪囤積超過肝重量的5%時，即稱為脂肪肝。
一般說來，和現代人吃得好、缺乏運動等有很大的正向關係。另外，儘管脂肪肝不會遺傳，但例如有高血脂，或者糖尿病家族史的人，即便外表不肥胖，還是可能有脂肪肝，因為全身的代謝能力，可能都出了問題。
此外，傳統的病毒性肝炎(Ｂ肝或Ｃ型肝炎的病人，特別是Ｃ型肝炎) 及酒精，也都可能造成脂肪肝。如果原來就有脂肪肝，又酗酒不節制，就很容易造成肝發炎，進而纖維化，甚至造成肝癌。
二、脂肪肝症狀
脂肪肝是典型的文明病，由於此症初期沒有自覺症狀，肝功能檢查可能正常，肝也未必腫大，所以很容易被人忽視。
脂肪肝主要是因為三酸甘油酯代謝異常，使得肝細胞質囤積過多的脂肪顆粒，而影響細胞質本身的功能，導致肝機能異常所致。
根據臨床報告顯示，80%的脂肪肝患者，絕少有症狀出現，僅少數出現上腹部飽脹、食慾不振或全身倦怠等現象。
三、脂肪肝的成因
通常，導致脂肪肝的因素有以下六種：
1.肥胖
吃太多、吃太好，以致營養過剩所致。肥胖性脂肪肝的患者腹壁脂肪較厚。
2.肝炎恢復期
此時肝炎患者，由於尚不能大量活動，又進食過多高熱量食物，加上原本肝功能已多少有些影響，所以易形成肝炎後脂肪肝。
3.糖尿病患
易因醣類代謝異常，使肝醣貯存減少、肝中脂質增加，而導致糖尿病脂肪肝。
4.嗜酒者
長期酗酒會導致酒精中毒、肝臟對脂質代謝的功能障礙，使肝內脂質囤積，稱為酒精性脂肪肝。這類病人若不戒酒，將可能變成肝硬化或肝癌。
5.藥物
喜歡亂服成藥、施打毒品或長期使用四環素、金黴素、止痛藥、抗生素或抗結核菌等傷害肝細胞的藥物，將導致脂蛋白合成障礙及脂蛋白從肝內排除受阻，而引起藥物性脂肪肝。這類病患將導致肝硬化、肝衰竭而死亡。
6.營養不良
長期厭食、飢餓或吸收不良時，全身的脂肪將被逼燃燒，使大量脂肪進入肝臟，等待代謝。但因長期缺乏蛋白質會導致脂質代謝異常，使脂肪囤積肝臟。這種營養缺乏性脂肪肝，較常見於減肥不當的人。
四、脂肪肝的檢查
由於近年來罹患脂肪肝的人數，節節升高，民眾若擔心自己在不知不覺中罹患此症，最好的預防之道，就足定期接受肝臟超音波檢查。超音波掃瞄脂肪肝是診斷脂肪肝的利器。超音波檢查下表現出來的脂肪肝，看起來白白亮亮；愈重度的，在超音波顯現下，反白愈厲害。
過去影像學檢查並不發達的時代，要診斷脂肪肝，須進行肝穿刺。而目前超音波和電腦斷層攝影檢查，則可直接從螢幕上觀察肝的變化。尤其是超音波檢查，既經濟實用，又不傷害身體。並且超音波檢查診斷脂肪肝的準確度，高達97%。
脂肪肝一般來說沒有症狀；對身體是否會造成影響的重點在於肝功能指數。在做健康檢查時，除了超音波之外，最好同時抽血，檢查肝功能指數是否正常，因為肝如果已經發炎，除非到很後期，否則也不會有異常的感覺。
五、脂肪肝的治療
輕度的脂肪肝患者，並不需特別做積極治療，只要針對致病因，進行減肥、運動、控制血糖、戒酒或停止亂服不必要的成藥，即可恢復。因此，我們對飲食應該加以節制，不可暴飲暴食，而使體重增加；更不能長期酗酒，加重肝臟的傷害，此外營養不良或失調，也是形成脂肪肝的原因之一，所以要注意營養的均衡攝取。
醫師表示，只有在小兒發高燒時，服用阿斯匹靈所致的脂肪肝、肝衰竭或少數懷孕末期的婦女，發生原因不明的脂肪肝，較難防治之外，一般的脂肪肝患者，若謹遵醫囑，去除致病因，通常不會有嚴重後果，千萬勿貿然服用偏方，增加肝臟負荷。而因體質關係導致的血中三酸甘油酯偏高，則需服用醫師開的降血脂藥物。
但若屬長期過量飲酒以及長期服用藥物所引起的脂肪肝，在原因持續存在之下，少數的人可能形成不可回復的「肝硬化」。
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