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大腸癌

 


 

一、發生人數最多的癌症

在許多已開發中國家,大腸直腸癌是僅次於肺癌的第2號致命癌症;在台灣,衛生署國民健康局最新發表的95年癌症登記報告,更顯示大腸癌首度超越肝癌,成為國人發生人數最多的癌症。

而依衛生署2009年最新統計,我國罹患大腸直腸癌人數已破萬,居十大癌症首位,醫界認為這是國人飲食習慣的「警訊」。

高油脂西式食物和嗜吃紅肉及燒烤油炸的不當烹調,導致罹癌人數直線上升,尤其高蛋白食物經高溫燒烤、油炸、煙燻後,易產生異環胺致癌物質。醫界正醞釀從各醫學會推動「減肉減油」。

 

二、溫和的癌症

如果想要靠症狀來發現大腸癌,得到的往往是悲劇!

大腸息肉不會有症狀,早期大腸癌也沒有症狀,一旦有症狀,大多已是治療效果較差的第3期或第4期了。

大腸癌可能出現的症狀如下:
●大便內有血(呈鮮紅色或暗紅色)。
●平常排便正常的人,! 排便習慣突然改變,例如腹瀉、便秘或大便無法解乾淨的感覺。
●腹部感覺不適(經常的脹氣痛、鼓脹、腹脹或痙攣)。
●大便形狀較以前細窄。
●不明原因的體重減輕。
●不明原因的貧血、持續的疲倦感。


大腸癌的腫瘤特性其實很溫和,從腫瘤長出來到出現症狀,需要非常久的時間(約5~
10年),因此是最適合以篩檢方式(糞便潛血檢驗、大腸鏡或乙狀結腸鏡)及早找出病灶並處理。

篩檢對大腸癌的防治十分重要性,大腸癌如果可以早期發現,治癒率是很高的。但根據國民健康局2008年的篩檢成果,5069歲民眾每2年曾做過糞便潛血檢查率僅11%,大腸癌篩檢涵蓋率實在太低!

三、大腸癌發生的原因

 

國民健康局研究認為,國人飲食攝取過多紅肉缺乏運動,是大腸癌發生快速攀升的主要原因。


然而有人非常注重飲食養生,也經常運動,卻也得大腸癌;有些人年紀輕輕20幾歲,也得大腸癌,為什麼會這樣?

其實,大腸癌的發生是因為大腸的細胞(通常是息肉內的細胞)發生不正常的變化,且增殖而失去控制。

大腸癌的致癌原因並非單純的單一原因,而是由多重因素包括遺傳基因突變致癌物質飲食習慣等交互作用綜合而成的。

四、大腸癌的預防

雖然沒有任何方法可以完全預防大腸癌的發生,但可以朝降低危險因子方面去努力。經過國內外諸多的醫學研究,歸納出下列大腸癌的危險因子,民眾必須特別注意:
1、年齡
此疾病可能發生在任何年齡,但一般好發於較年長者,大多數年齡皆大於50歲。可以確定的是,年紀愈大者,息肉愈容易在大腸各處生長,增加癌變風險。至於男女的發生率則差不多。

2、飲食
大腸癌的發生與高脂肪(動物性脂肪)、高熱量、低纖維的食物有關。人體大腸的構造比較適合多吃植物性食物,高纖的蔬菜、水果、全榖類食物可幫助腸道正常蠕動,讓排便順暢,飲食「多蔬少油不炸」就能達到保養腸道的功效。

3、息肉
息肉是一個生長在大腸之腸壁內的腫瘤組織,有些息肉(例如增生性息肉)不會變成癌症,但是有些息肉(例如腺性息肉)會變成癌症。

4、肥胖與代謝症候群
過去研究發現,心血管疾病及肥胖者血液中的C反應蛋白(C-reactive protein,臨床上常使用的一種發炎指數)會上升,代表慢性發炎在動脈硬化扮演重要的角色,現在大腸癌也發現有這個現象,證實肥胖與慢性發炎,和大腸癌的形成有密切的關係。

此外,罹患糖尿病、高血脂、高血壓等代謝病症會增加大腸癌罹患風險,而且有研究發現,代謝症候群者的息肉發生位置多在近端大腸(盲腸、升結腸、橫結腸)且在深處,這段大腸必須要做全大腸鏡才能檢查到,如果僅做一般所做的乙狀結腸鏡就無法發現病灶,易成為檢查的盲點。

5、個人病史
如果已罹患過大腸癌,極可能會罹患第二次大腸癌或腺瘤。也有人認為,卵巢癌、子宮內膜癌或乳癌的婦女,其罹患大腸癌的機率會提升。

6、家族史
一、二等親(父母、兄弟姊妹、兒女)中有人罹患大腸癌,會增加罹患大腸癌的機率;如果家族一等親成員很多都得到大腸癌,而且有些發病的成員小於50歲,則有可能是所謂的遺傳性非息肉群症結腸、直腸癌家族,其罹患機會也很高。

7、炎性大腸炎
炎性大腸炎包括潰瘍性大腸炎和克隆氏症。潰瘍性大腸炎是大腸粘膜層的發炎反應,克隆氏症則是整體腸壁的發炎反應。這兩種大腸炎一旦罹病超過10年,形成大腸癌的機率會明顯的增加。

8、抽菸
有證據發現,抽菸者罹患大腸癌的機率是非吸菸者的1.6倍。

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