過敏時代來了

大家好我是大仁哥^^
 

健康朗讀1-26:過敏時代來了

 

 

人人都會過敏?這絕不是危言聳聽。

每天早上起床就打噴嚏?這是過敏。

不小心吃到某些食物,立刻上吐、下瀉?這是過敏。

新搬進一新房子,突然長出一大片蕁麻疹,癢到不行?這是過敏。

咳嗽了幾個月,時好時壞?這也不是感冒,也是過敏。

有些人過敏只會短暫出現,有些人則可能持續一輩子,

即使患同一種過敏症,不同人的嚴重度和病程也不一定會一樣。

 

一、免疫系統與過敏產生的機制

 

其實過敏背後,是身體內一連串複雜的免疫反應異常的機制。

一般免疫系統與過敏產生計經過7道變化,機制如下:

1.過敏原入侵

外界過敏原,如灰塵、毛屑等從眼、鼻、口進入體內。

 

2.淋巴球細胞認識過敏原

第一次接觸過敏原時,免疫系統的淋巴球細胞會記住它們,但不會出現過敏反應。

 

3.淋巴球細胞Th2敏感起來,加速B細胞製造IgE抗體

IgE抗體能存在體內相當久不會分解,準備對抗下一次過敏原入侵。

 

4.IgE抗體附著在肥胖細胞上

肥胖細胞內的顆粒含有豐富的媒介物質,在疾病和發炎反應上扮演重要角色。

 

5.過敏原再次入侵

當同樣的過敏原出現,很快就會和肥胖細胞上的IgE抗體結合。

 

6.肥胖細胞被活化

肥胖細胞大量釋放化學媒介物質包括組織胺。

 

7.組織胺及發炎物質造成各種過敏反應

微血管擴張→黏膜發紅、充血、腫脹。

感覺神經亢奮→打噴嚏。

黏液腺分泌亢進→流鼻水。

平滑肌收縮→氣喘發作,拉肚子。

 

總之,我們每個人體內都有一個免疫系統,負責抵禦外來物質如入侵。系統由Th1Th2淋巴球細胞共同統治,下面統領著一群軍隊(包括B細胞、殺手細胞等),主要的武器則是抗體(即免疫球蛋白immunoglobulin,簡寫為Ig)。

 

正常狀態下,免疫軍隊是由Th1主導,當有細菌病毒入侵,Th1就發號施令,讓B細胞製造IgG展開一連串的防禦行動,消滅敵人。通常這個過程並不會造成傷害,還能讓人免於生病,所謂「抵抗力好」,其實就是Th1免疫反應的功勞。

 

如果Th1力不從心,換Th2當家作主時,問題就來了。相較於Th1Th2就像昏君一般分不清敵我,即使對身體無害的灰塵、花粉、塵蟎等進入體內,Th2卻以為它們是敵人,不但下令進攻,武器還換成殺傷力更大的抗體IgE

 

當過量IgE刺激化學物質釋放,造成微血管擴張、平滑肌收縮,便會引發皮膚、呼吸道、腸胃等不適

這種由IgE引起的過度免疫反應稱為第一型過敏(全身性過敏反應),一般人熟知的異位性皮膚炎、氣喘、過敏性鼻炎等,都是第一型過敏的臨床症狀。

 

特別容易被過敏原影響,出現第一型過敏反應的人,即被稱為異位性體質,他們通常Th2免疫反應比Th1強,體內IgE濃度較高,對外來物質很敏感。

 

二、誘發過敏的原因

 

過敏背後,有一連串複雜的免疫反應異常的機制。

通常提到「過敏性鼻炎」時,我們會認為過敏是一種「疾病」,

但在形容「對海鮮會過敏」時,過敏又成為一種「體質」。

 

如果出現過敏反應,可從以下因素檢視,提供醫生診斷參考:

1、遺傳因素:

異位性體質和遺傳有關,根據統計,父母其中之一過敏,小孩過敏的機率約為48%,如果父母都過敏,機率將升高到70%。

不過有異位性體質,未必一定會出現過敏症狀,還需要其他條件配合。

 

2、環境因素:

台大醫院小兒部主任江伯倫指出,先進國家過敏人口激增的現象顯示,「環境」對過敏的影響可能超過基因,包括過敏原增加、環境污染、壓力、飲食生活西化等,都可能促使免疫系統失衡,引發過敏(台灣過敏兒20年間增加8倍)。

他並觀察到,台灣年輕女性罹患慢性蕁麻疹有增加的趨勢,即使沒接觸到過敏原,情緒緊張、溫濕度不適應就會發作,和遺傳性過敏的機轉不盡相同,反而受內分泌失調的影響較大。

 

3、季節因素:

季節轉換時,對過敏患者實在是一大煎熬,過敏症狀通常會隨著季節變化出現(例如對於昆蟲或花粉過敏的人)。

 

4、食物因素:

根據一份由台北榮總、三總等醫院合作的研究指出,國人對特定食物有過敏情形的比例高達百分之十九,最常引起過敏的食物包括有殼海鮮(如螃蟹、蛤蜊、蝦子等)、芒果、牛奶、雞蛋、花生等,值得國人注意。

 

5、職業因素:

有些職場容易接觸到化學物品、油漆、香料等過敏原,長期接觸下來易誘發過敏反應。

 

6、寵物因素:

是否有養寵物,及飼養什麼寵物後出現過敏症狀。居住環境:密閉性高、潮濕的集合式住宅,比較容易孳生塵蟎。

 

三、過敏症的預防與保養

 

小時候不是過敏兒,不代表一輩子高枕無憂。相反的,就算遺傳了過敏體質,只要盡量避開誘發因子、做好保養,也可降低過敏的風險。

 

例如許多人有錯誤的觀念,認為氣喘過敏只有在天冷時才會發作,事實上,引發氣喘的原因除了體質因素之外,環境的刺激誘發才是最常見的原因,尤其接觸到過敏原,如住宿環境有較多的灰塵、黴菌、小蟲等。

 

另外,長庚兒童醫院過敏氣喘風溼科主治醫師姚宗杰表示,食物過敏的表現有皮膚癢、紅疹、腹痛、腹瀉等,有些人還會有鼻水流不停,若曾有上述症狀,但不了解是什麼食物導致過敏,建議可到醫院進行過敏原檢測,避免再吃到會導致引發過敏反應的食物。

 

長庚醫院中醫內科部主任楊賢鴻指出,過敏患者要順應四季變化、改變生活作息及飲食方法,遵循大自然的養生法則,才能常保健康。

 

楊賢鴻表示,從中醫的角度看,過敏性患者的體質多偏向虛寒,過敏性鼻炎患者平時吃太多寒性食物時,打噴嚏、鼻塞或擤鼻涕的症狀也相對較嚴重。因此過敏體質病患應少吃寒性食物,多吃溫熱食物從飲食上調整,對於疾病的治療及體質調理有很大的幫助。

 

楊賢鴻主任表示,吃錯食物往往是導致過敏加劇的元凶,他建議過敏患者少碰七大類易引起過敏的食物,

如:海鮮含人工食品添加物的食品豆莢類(花生、大豆等)、核果類(核桃、腰果、杏仁等)、含咖啡因的食物(巧克力、可樂、茶等)、水果(芒果、草莓、番茄等)、及含酒精的飲料或菜餚

另外,過敏病患可以多吃八種能改善過敏的食物,

如:深色的蔬菜水果黑豆桂圓乳酸菌低過敏配方奶粉、及富含多醣體的食品

 

楊賢鴻主任表示,目前有許多中草藥證實可有效治療過敏,

例如:人參、辛夷、黃耆、黨參、淫羊霍、紫蘇葉、巴戟天、肉蓯蓉、薄荷葉、白芷,可改善氣喘;當歸、苦參根、魚腥草、荊芥、防風、羌活、金蟬、薏苡仁可改善蕁麻疹;地膚子、白鮮皮、桂枝、艾葉、葛根、辛夷、蒼朮則適用於異位性皮膚炎

但民眾最好經過中醫師的辨證再使用。

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