蜂窩性組織炎

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健康朗讀:蜂窩性組織炎

一、何謂蜂窩性組織炎

人體的皮下脂肪層是一區區像蜂窩狀的組織,這個區域的組織被病菌感染發炎腫大,就稱之為『蜂窩性組織炎』( Cellulitis)

蜂窩組織炎大多數是由鏈球菌葡萄球菌大腸菌等感染所引起皮膚疾病,當真皮和皮下組織受到以上細菌感染,如果此時病人抵抗力很弱,就有可能形成蜂窩性組織炎。常見於下肢有破皮或開放性傷口時,細菌經由傷口侵入,釋放毒素,而在組織空隙內滋長,引起組織炎性反應。並由感染部位經淋巴系統散佈,可侵犯到結締組織,其最常侵犯部位為臉部、頸部、腳部。

 

局部呈現『紅、腫、熱、痛』是最明顯的發炎症狀,因感染菌種之不同,並逐漸化膿和壞死,全身會有發冷、發熱、不適和白血球增多症狀。臨床表徵:

紅:傷口及其四周表面潮紅。

腫:受傷部位表面輕微隆起似疹。

熱:被感染之區域較其他正常區域溫度稍高。

痛:患處受牽連區域會持續疼痛,嚴重者甚有持續性發燒及化膿現象。

 

當嚴重發炎時,可能已找不到傷口,或是細菌已轉移至其他部位;不即時治療,可能引發骨髓炎,甚至截肢的危機。

若出現發燒、全身不適及淋巴腺腫等狀,則細菌侵入血液中,易造成敗血症,恐有生命危險

 

 

二、蜂窩性組織炎的高危險群

 

蜂窩性組織炎在發作前,通常是患部先有小傷口,如蚊蟲咬傷、小擦傷、小割傷或是香港腳的靡爛傷口,但並非有傷口的人都會得到。

容易罹患蜂窩性組織炎的高危險群如下:

1抵抗力低者:包括肝功能受損、免疫力較差者,如老年人、嬰兒、營養不良者等,對病菌的抵抗力較弱,傷口癒合力也較差。

2身上有傷口者:如拔齒後、有開放性的傷口者等,其細菌生長條件優渥,致使感染情況加劇。

3糖尿病患者:由於體內糖份過高,細菌的生長環境優渥,容易形成蜂窩性組織炎。

4香港腳病患:香港腳患者的患部傷口容易感染細菌,應特別小心。

5肥胖者:體型肥碩的人,一般來說血液循環較差,對於病菌的抵抗力也較微弱,患部受到鏈球菌、葡萄球菌等細菌侵擾,也是高危險群。

 

 

三、蜂窩性組織炎的預防

 

預防勝於治療,平常便應做好皮膚照護。若有傷口,處理要避免感染。再次提醒您,日常生活中應注意:
1
、隨時保持良好衛生習慣,注意雙手清潔。
2
、維持正常生活作息,勿熬夜及酗酒,以免降低免疫力。
3
、均衡營養不偏食。

4、綁腿切勿過緊,以免造成下肢血液循環不良,導致蜂窩性組織炎發生。
5
、若不慎受傷,立刻處理。傷口不論多微小,都需注意是否有傷口感染現象。
6
、家中可備一些簡便的消毒傷口用物,方便消毒包紮傷口。
7
、傷口處理後,若紅腫熱痛情形未改善,或有不明原因發燒者,須注意是否有傷口感染現象發生,最好儘快就醫。

 

傷口是蜂窩組織炎最主要的致病因,故正確的傷口處理,便成為現代人必備的常識。一般傷口處理依次為:
1
、用大量開水(生理食鹽水)清潔傷口。
2
、局部冰敷以控制炎症的擴大,減輕疼痛。

3、傷口消毒及適度的覆蓋。
4
、保持傷口清潔,每天換藥並觀察癒合情形。
5
、患肢必須休息和抬高,促進靜脈之回流及減輕水腫。
6
、密切觀察患部皮膚之紅腫及疼痛情形之改變。

7、攝取高蛋白飲食,增加抵抗力以促進癒合。

 

 

四、蜂窩性組織炎的醫療處置

 

醫療處置: 

目前臨床主要為抗生素治療,控制炎症反應。一般須先做血液培養 (Blood Culture) 及敏感試驗 (Sensitivity Test) ,再依結果選用正確的全身性抗生素,常用的為 Penicillin Erythromycin ,通常七至十天即可痊癒。

但當傷口已形成膿瘍者就必須做切開引流及清創的處理,若患部過於嚴重,醫師將視病情決定是否做重建或植皮等整型手術。

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