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為健康朗讀:蜂窩性組織炎
一、何謂蜂窩性組織炎
人體的皮下脂肪層是一區區像蜂窩狀的組織，這個區域的組織被病菌感染發炎腫大，就稱之為『蜂窩性組織炎』( Cellulitis)。
蜂窩組織炎大多數是由鏈球菌、葡萄球菌、大腸菌等感染所引起皮膚疾病，當真皮和皮下組織受到以上細菌感染，如果此時病人抵抗力很弱，就有可能形成蜂窩性組織炎。常見於下肢有破皮或開放性傷口時，細菌經由傷口侵入，釋放毒素，而在組織空隙內滋長，引起組織炎性反應。並由感染部位經淋巴系統散佈，可侵犯到結締組織，其最常侵犯部位為臉部、頸部、腳部。
局部呈現『紅、腫、熱、痛』是最明顯的發炎症狀，因感染菌種之不同，並逐漸化膿和壞死，全身會有發冷、發熱、不適和白血球增多症狀。臨床表徵：
紅：傷口及其四周表面潮紅。
腫：受傷部位表面輕微隆起似疹。
熱：被感染之區域較其他正常區域溫度稍高。
痛：患處受牽連區域會持續疼痛，嚴重者甚有持續性發燒及化膿現象。
當嚴重發炎時，可能已找不到傷口，或是細菌已轉移至其他部位；不即時治療，可能引發骨髓炎，甚至截肢的危機。
若出現發燒、全身不適及淋巴腺腫等狀，則細菌侵入血液中，易造成敗血症，恐有生命危險。
二、蜂窩性組織炎的高危險群
蜂窩性組織炎在發作前，通常是患部先有小傷口，如蚊蟲咬傷、小擦傷、小割傷或是香港腳的靡爛傷口，但並非有傷口的人都會得到。
容易罹患蜂窩性組織炎的高危險群如下：
1、抵抗力低者：包括肝功能受損、免疫力較差者，如老年人、嬰兒、營養不良者等，對病菌的抵抗力較弱，傷口癒合力也較差。
2、身上有傷口者：如拔齒後、有開放性的傷口者等，其細菌生長條件優渥，致使感染情況加劇。
3、糖尿病患者：由於體內糖份過高，細菌的生長環境優渥，容易形成蜂窩性組織炎。
4、香港腳病患：香港腳患者的患部傷口容易感染細菌，應特別小心。
5、肥胖者：體型肥碩的人，一般來說血液循環較差，對於病菌的抵抗力也較微弱，患部受到鏈球菌、葡萄球菌等細菌侵擾，也是高危險群。
三、蜂窩性組織炎的預防
預防勝於治療，平常便應做好皮膚照護。若有傷口，處理要避免感染。再次提醒您，日常生活中應注意：
1、隨時保持良好衛生習慣，注意雙手清潔。
2、維持正常生活作息，勿熬夜及酗酒，以免降低免疫力。
3、均衡營養不偏食。
4、綁腿切勿過緊，以免造成下肢血液循環不良，導致蜂窩性組織炎發生。
5、若不慎受傷，立刻處理。傷口不論多微小，都需注意是否有傷口感染現象。
6、家中可備一些簡便的消毒傷口用物，方便消毒包紮傷口。
7、傷口處理後，若紅腫熱痛情形未改善，或有不明原因發燒者，須注意是否有傷口感染現象發生，最好儘快就醫。
傷口是蜂窩組織炎最主要的致病因，故正確的傷口處理，便成為現代人必備的常識。一般傷口處理依次為：
1、用大量開水(生理食鹽水)清潔傷口。
2、局部冰敷以控制炎症的擴大，減輕疼痛。
3、傷口消毒及適度的覆蓋。
4、保持傷口清潔，每天換藥並觀察癒合情形。
5、患肢必須休息和抬高，促進靜脈之回流及減輕水腫。
6、密切觀察患部皮膚之紅腫及疼痛情形之改變。
7、攝取高蛋白飲食，增加抵抗力以促進癒合。
四、蜂窩性組織炎的醫療處置
醫療處置：
目前臨床主要為抗生素治療，控制炎症反應。一般須先做血液培養 (Blood Culture) 及敏感試驗 (Sensitivity Test) ，再依結果選用正確的全身性抗生素，常用的為 Penicillin 或 Erythromycin ，通常七至十天即可痊癒。
但當傷口已形成膿瘍者就必須做切開引流及清創的處理，若患部過於嚴重，醫師將視病情決定是否做重建或植皮等整型手術。
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